Лабораторные исследования на гепатит С: как долго делаются анализы на ВГС

Когда возникают подозрения на гепатит С, ожидание точного «приговора» — не лучшее время для человека. Логично, чем раньше выявят «ласкового убийцу», тем успешнее (и дешевле) будет лечение. Возможности современных диагностов позволяют определить ВГС даже при его минимальном содержании в биоматериале: в латентной или персистирующей форме.

Все, что нужно для получения достоверного результата — сдать анализ крови из вены. Методик диагностики гепатита С несколько, что минимизирует риск ложноположительного или ложноотрицательного ответа. Сроки готовности анализов также разные: как делаются исследования, и от чего зависит скорость готовности обсудим далее.

Когда и кому необходимо сдавать анализы на гепатит С?

Вирусное заболевание печени не развивается из-за чрезмерного употребления алкоголя, лекарств, жирной пищи. Эти факторы только способствуют ухудшению состояния органа. Причина поражение печеночной ткани при ВГС — проникновение в кровь возбудителя. Заражение в 99% случаев вторично, то есть «приходит» извне при:

• использовании многоразовых шприцев в компании наркозависимых;
• переливании крови (использовании непроверенного донорского биоматериала в операциях);
• незащищенном сексе с незнакомым (или непроверенным) партнером;
• рождении ребенка от матери-носителя к ребенку;
• косметологических и стоматологических процедурах, если используется многоразовый инструмент;
• маникюре, нанесении татуировок и пр.

Если при посещении салонов красоты, тату-мастерских, парикмахерской клиент получил кровоточащую царапину, порез или прокол и есть сомнения в стерильности инструментов — это причина сдать анализ на гепатит С.

Опасность заболевания в том, что оно не проявляется явными признаками. Болей и дискомфорта в период инкубации и в малоактивной форме вируса не будет. За тот период, пока носитель находится в неведении, патоген успевает «завоевать» участок ДНК и начать «перестраивать» его под свои потребности. «Строительным» материалом для ВГС являются гепатоциты, которые разрушаются на уровне ядра. Как результат печень теряет свою природную способность к самовосстановлению и постепенно разрушается.

«Страусиная позиция» — нет контакта с инфицированным, значит нет вероятности инфицирования — в корне неверна. Вирус 2-4 для отлично живет вне организма. Достаточно нескольких микроскопических варионов возбудителя (даже из засохшей и «замытой» крови), чтобы «ласковый убийца» нашел нового носителя.

Клинические признаки, при которых рекомендуется сдать анализ на гепатит С

У печени нет нервных окончаний, поэтому болеть она не может, что и затрудняет выявление вирусного заболевания на ранних этапах. Появление тяжести в верхнем подреберье, ноющие болезненные ощущения — признак, что разрушение дошло до стадии фиброза (замена здоровых тканей соединительной) и растягивается глиссонова капсула. Давление на стенки брюшины и грудины и взывает подобный дискомфорт.

Если «сработал» один из факторов возможного инфицирования (операции, травматичный маникюр, прокалывание ушей и пр.) стоит прислушаться к своему организму.

О том, что в печени происходят разрушительные процессы, свидетельствуют:

• нарушение работы пищеварительной системы. Возможны тошнота, усиливающаяся после приема пищи, рвота, проблемы со стулом;
• изменение привычного поведения: раздражительность или апатия, повышенная возбудимость;
• расстройства со стороны ЦНС: бессонница или сонливость, головокружения, общая слабость, потеря аппетита;
• ревматологические симптомы: боли в суставах и костях, ноющие ощущения «к перемене погоды».

Если такие признаки не наблюдались ранее и нет явной причины их появления, рекомендуется сдать анализ на гепатит С в ближайшее время.

Что касается внешних признаков, то при ВГС может появиться желтушность кожи и белков глаз, на лице часто образуются сосудистые сеточки. Однако такие симптомы возникают при хронической форме болезни. Еще один признак — потемнение мочи (цвет приобретает оттенок темной заварки). Кал, наоборот, светлеет.

Основные виды анализов на гепатит С

Цель лабораторного исследования — определить наличие возбудителя и одновременно оценить «ущерб», который он нанес печени. По некоторым анализам можно спрогнозировать, с какой активностью действует патоген, как при этом нагружается печень и каковы последствия для носителя без лечения гепатита С или с определенной схемой терапии. При подозрениях на ВГС назначается комплекс анализов.

Клинические (общие) исследования гепатита С

Человеческая кровь — отличный «барометр» состояния здоровья. Любое агрессивное действие бактерии, вируса или просто неправильного питания отражается на ее составе. Цель «клиники» — определить, есть ли нарушения, которые свидетельствуют о вирусном воздействии на печень.

При гепатите С меняется лейкоцитарная формула (признак процесса воспаления), падает гемоглобин (иммунитет борется с «агрессором»). В зависимости от степени поражения печеночной ткани меняются и титры других ферментов, что косвенно подтверждает/опровергает патологичный процесс в организме.

Сроки проведения общих анализов на гепатит С

Такой вид исследований проводится во всех больницах, в большинстве случаев бесплатно (по направлению врача) или по приемлемой стоимости (при самостоятельном решении обследоваться). Исследования нетрудоемкие, не требуют использования дорогостоящих реактивов, поэтому готовятся в течение одного рабочего дня (утром забор материала — на следующий день анализ готов). При необходимости специалист может направить на срочное исследование и получить результаты за 1-2 часа.

Биохимические анализы на ВГС

Исследования ферментов, участвующих в процессах жизнедеятельности печени. По показателям АЛТ, АСТ, билирубина, альбумина можно судить, есть ли вирусное воздействие на орган, и в какой стадии находится процесс разрушения.

Биохимия покажет, есть ли нарушение желчевыведения, воспалены ли печеночные ткани. По титрам билирубина можно судить о тяжести заболевания. Если показатели 90-170 мкМоль/л говорят о легком или среднем состоянии, то превышение этой цифры — свидетельство тяжелого поражения печени.

Этот вид анализов также проводится быстро — готовность в течение суток. С пометкой «cito!» исследование проводится за 2-3 часа. Стоимость зависит от клиники, в муниципальных учреждениях по назначению доктора анализы должны делать бесплатно.

Только по общеклиническим и биохимическим исследованиям определить вирус невозможно. Для определения конкретного патогенна проводится специфическая лабораторная диагностика.

Иммуноферментные исследования на гепатит С

Наш иммунитет, реагируя на проникновение вируса, вырабатывает антитела. Обычно такие иммуноглобулины имеют характерные признаки — антигены, но гепатит С «отличился» тем, что специфичного «следа» он не оставляет. Судить о наличии/отсутствии и активности вируса позволяют расширенные анализы крови на маркеры ВГС:

• IgM. Их наличие показывает, что иммунная система столкнулась с вирусным возбудителем.
• IgG. Антитела этого вида — признак, что организм борется с «агрессором», с течением времени (если вирус активен) количество ферментов возрастает;
• Суммарные антитела. По совокупным показателям иммуноглобулинов можно прогнозировать развитие патологии.

ИФА готовятся чуть дольше, чем общие анализы и биохимия, поскольку сложнее процесс. Результат обычного исследования можно получить через 1-2 дня (в зависимости от графика постановок и количества желающих пройти обследование). Срочные анализы делаются за 4-5 часов. Стоимость различается: так, в государственном заведении маркеры к гепатиту С можно сделать за счет бюджета больницы, «частники» могут ставить любую цену.

Особенности иммуноферментного анализа крови на антитела — показывает наличие возбудителя, его форму, но не указывает на конкретный вирус, а тем более его генотип. Достоверность диагноза в 99,8% дает только метод полимеразной цепной реакции.

Исследования ПЦР на гепатит С

Специфика ПЦР — лаборант работает непосредственно с ДНК, то есть выявляется не реакция организма на возбудитель, а именно наличие изменений в природной генетической цепочке. Такое исследование определяет патологичное РНК даже при мизерном содержании вируса, соответственно умение ВГС «маскироваться» под другие болезни или его «спящая» форма не являются помехой для точной диагностики.

Для постановки диагноза в современной клинической медицине применяют два метода ПЦР:

• Качественная реакция — только подтверждает или опровергает присутствие РНК-полимеразы.
• Количественная. Преследует несколько целей: определяет вирусную нагрузку (концентрацию патогена в крови), конкретный генотип, вероятность прогрессирования болезни. Такой вид лабораторной диагностики обязателен при разработке оптимальной терапевтической схемы, поскольку позволяет спрогнозировать реакцию вируса на ингибиторы.

Гепатит С склонен к повышенной мутации — изменению генной модификации под воздействием медикаментов. Без результатов генотипирования и при применении «универсальных» схем лечения возрастает риск рецидива и смены генотипа. Результат: повторное лечение.

Сроки готовности ПЦР зависят от особенностей лаборатории: в учреждениях с хорошим оборудованием и большим потоком пациентов постановки реакции делают ежедневно, соответственно, результат выдается на следующий день. В срочных случаях — за 4-5 часов. Если анализы сдаются в государственной больнице и доставляются в специализированный исследовательский центр, ожидание результатов может затянуться на 3-4 дня.

Когда и как следует сдавать анализы?

«Место жительства» вируса — кровь. В других биологических жидкостях (слюне, моче, поте, слезах) концентрация ВГС даже в пик активности невысока. Именно поэтому для исследований берут венозную кровь, как наиболее информативный материал. Чтобы избежать ошибок в результатах следует выполнить несколько несложных требований:

• сдавать анализы натощак (не есть за 8-12 часов до визита в лабораторию);
• снизить количество выкуриваемых сигарет;
• за сутки исключить из рациона высококалорийные продукты;
• если есть возможность, за 24 часа перестать принимать лекарства.

Отсутствие алкоголя в крови подразумевается по умолчанию. Даже доза в15 граммов способна исказить результаты исследования. Безалкогольное пиво также входит в список запрещенных продуктов, если нет желания проходить диагностику повторно.

Когда нужны повторные анализы и как быстро они делаются?

Дополнительная сдача анализов необходима в нескольких случаях:

• Симптомы свидетельствуют о болезни, есть признаки гепатита по общим, биохимическим и иммуноферментным анализам, а ПЦР дает результат «не обнаружено». Повтор нужен, чтобы исключить инкубационный период развития патогенна.
• Если есть подозрение на ошибочность выводов. В ложном результате может быть виноват пациент, который не выполнил требования к подготовке. Вина может быть и со стороны лаборанта. Например, при неправильном заборе или хранении биоматериала, нарушении регламента исследования.
• Если диагностирован гепатит С и необходимо проследить динамику вирусной нагрузки. Редко, но чудеса случаются, и вирус может самоуничтожиться уже после попадания в кровь. Исследования с промежутком в 2-3 месяца позволят определить: прогрессирует заболевание, возбудитель не проявляет активности или вообще «ушел».

Подведем итоги?

Мнение, что анализы на гепатит С делаются долго и очень дорого — одна из причин, по которой люди стараются «оттянуть» визит в больницу. На самом деле, исследования проводятся оперативно и их стоимость вполне доступна даже пациентам с невысоким уровнем дохода.

Понятие «сколько дней делается анализ на ВГС» давно в прошлом, ожидать в 99% случаев придется не более суток. Медицина пошла дальше, если нет возможности прийти в лабораторию лично, можно доставить биоматериал в пробирке. При условии, что забор крови выполнял опытный специалист, и соблюдались правила транспортировки.

Сдать анализы на гепатит С сегодня можно без простаивания в очередях, практически все частные клиники (не только специализированные) предоставляют подобные услуги. Единственное усилие, которое требуется со стороны возможного носителя ВГС, зайти в интернет, узнать адрес медучреждения и стоимость анализа. Помните, чем раньше диагностирован гепатит, тем быстрее и дешевле его лечение, поэтому сделайте профилактическую диагностику при первых симптомах заболевания.

Ваш надежный источник информации о заболеваниях печени — данный медицинский чат с опытными врачами. Перейти в чат.