Неалкогольная жировая болезнь печени: стадии развития и методы лечения

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — избыточная жировая ткань в гепатоцитах, не связанная с употреблением спиртных напитков.  При нормальных условиях жир в печени присутствует, но его избыток свыше 5–10% от общего веса органа приводит к стеатозу. Прогрессирование НАЖБП приводит к более серьезному состоянию  — воспалению и дегенерации печени.

Многие пациенты, сталкивающиеся с неалкогольной жировой болезнью печени не понимают причин, по которым получили эту метаболическую дисфункцию.

Ниже приведем некоторые из наиболее распространенных причин жирового гепатоза.

Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови может способствовать развитию НАЖБП. Инсулинорезистентность, характерная для сахарного диабета типа 2, может увеличивать скапливание жира в печени.

Синдром метаболического характера. Этот синдром включает в себя факторы, такие как ожирение, высокое артериальное давление, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина. Все эти факторы могут повысить риск развития НАЖБП.

Избыточный вес или ожирение. Лишний вес, особенно в области живота, сопровождается изменениями в обмене веществ, которые могут способствовать скапливанию жира в печени.

Повышенный уровень холестерина. Высокий уровень холестерина в крови может способствовать развитию жировой болезни печени.

Низкая физическая активность. Отсутствие регулярной физической активности может ухудшить обмен веществ и способствовать развитию жировой болезни печени.

Потребление пищи, богатой быстрыми углеводами. Частое употребление пищи с высоким содержанием углеводов и сахаров может способствовать накоплению жира в печени.

• Генетические факторы. Некоторые люди могут быть более предрасположены к развитию жирового гепатоза из-за генетических особенностей.

Хотите бесплатно получить полный список требуемых анализов и исследований при заболеваниях печени? Напишите запрос менеджеру на данный WhatsApp  +79933204998.

Стадии развития жирового гепатоза

Вначале жировая болезнь печени часто проходит бессимптомно, именно поэтому рекомендуется делать контрольные исследования регулярно, независимо от проявления симптомов. 

Ниже представлены основные этапы данного заболевания:

Стадия стеатоза. Практически лишена симптомов. Часто стеатоз обнаруживается случайно в процессе обращения пациента по другим причинам. Однако могут возникнуть признаки, такие как повышенная утомляемость, изменения в аппетите, а также ощущения тяжести или дискомфорта в правом подреберье.

Стадия стеатогепатита. Также может протекать почти бессимптомно или сопровождаться усталостью, слабостью, а также неприятными ощущениями или болями в правой части живота, которые не связаны с приемом пищи.

Стадия фиброза. Характеризуется преобразованием места гепатоцитов в соединительную ткань.

Стадия цирроза. Серьезное нарушение функций печени, которое может привести к печеночной недостаточности. Могут появиться сосудистые звездочки, кожа и слизистые окрашиваются в желтый цвет, кожа становится сухой, и наблюдается зуд. Дополнительные симптомы включают асцит (скопление жидкости в брюшной полости), варикозное расширение вен пищевода и желудка, что может привести к кровотечениям.

Методы лечения жировой болезни печени

Из-за многообразия причин трудно систематизировать подход к лечению жировой инфильтрации печени. Схема терапии формируется индивидуально, учитывая этиологический фактор и тяжесть состояния, направлена на устранение причин, смягчение симптомов и восстановление функций печени.

Основные направления включают лечебное питание и медикаментозную терапию. Лечение, как правило, проводится амбулаторно, и только при наличии тяжелой сопутствующей патологии происходит госпитализация в гастроэнтерологическое отделение.

Лечебное питание. Лечебное питание при жировой инфильтрации печени направлено на нормализацию веса. Рацион сокращает количество жиров, дополняет его белком и увеличивает физическую активность. Энергетическую ценность рациона рассчитывают индивидуально, учитывая возраст, пол и массу тела пациента. Важно подчеркнуть, что снижение веса должно происходить постепенно, чтобы избежать прогрессирования жирового гепатоза и развития печеночной недостаточности.

Основные принципы включают ограничение насыщенных и полиненасыщенных жиров, исключение продуктов, способствующих образованию холестерина, обогащение рациона витаминами, увеличение употребления продуктов, благоприятствующих функциям печени, и полный отказ от алкоголя и кофе.

Медикаментозная терапия. В лечении эффективны гепатопротекторы, способствующие регенерации и восстановлению структуры гепатоцитов, а также нормализации процесса жирового обмена. Липотропные препараты поддерживают липидный обмен и уровень холестерина. При наличии сахарного диабета могут использоваться гипогликемические препараты, угнетающие образование жирных кислот в клетках печени.

Хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство может быть необходимо при выраженном ожирении с целью уменьшения объема желудка. Пациентам с циррозом может быть рекомендована операция трансплантации печени.

Домашнее лечение. Самолечение нецелесообразно и опасно. Народные средства могут временно облегчить симптомы, но не оказывают влияния на регрессию жирового гепатоза. Для предотвращения прогрессирования заболевания и перехода в цирроз требуется обязательное и квалифицированное лечение.

Остались вопросы или нужна грамотная консультация квалифицированных гепатологов, гастроэнтерологов и инфекционистов? Советуем обратиться в чат Telegram.

Посмотреть видео разбор анализов пациента. Какие продукты опасны и как вылечить жировой гепатоз можно по ссылке.