Гепатит С: это смертельно или нет?

10-20 лет назад гепатит С считался неизлечимой болезнью, которая медленно убивала больного. Но затем были разработаны схемы терапий, которые продлевали человеку жизнь, а в некоторых случаях даже наступало выздоровление.

В 2012 году случился настоящий прорыв в лечении патологии – ведущие американские фармакологические компании разработали препараты прямого противовирусного действия. Теперь утверждать, что гепатит С– это смертельно? не имеет смысла, поскольку более 90% больных успешно излечиваются. Случаи летального исхода все еще фиксируются. По каким причинам умирают инфицированные пациенты, рассмотрим далее.

Общие понятия о гепатите С

Основные пути передачи вирусного гепатита С (ВГС): через кровь, реже – половым путем. Заболевание даже в острой форме не имеет ярко выраженных типичных симптомов, поэтому в большинстве случаев незаметно переходит в хроническую. Вирус в течении 10 и более лет незаметно разрушает печень, но больной не ощущает этого, поскольку в органе отсутствуют нервные окончания.

Могут возникать проблемы с пищеварением, изжога, горечь во рту, общая слабость, сонливость, ломота в суставах. Но часто заболевание протекает бессимптомно. Каждый год от ВГС умирает 500-700 тысяч человек, но не от наличия вируса в организме, а от осложнений, которые были выявлены слишком поздно. Также причина может быть в особенностях организма или штамма ВГС, наличии сопутствующих патологий.

Осложнения

При тяжелых осложнениях смерть от гепатита С наступает по причине отказа печени, сердца, почек, отека мозга. Больной умирает от патологий, возникших из-за снижения иммунитета и распространения вируса в организме.

Цирроз

Если не лечить гепатит С, то в 27-30% случаев возникает цирроз печени. Это заболевание характеризуется отмиранием нормальных клеток печени и заменой паренхимы соединительной тканью, а также образованием узлов. Печень перестает нормально функционировать, пища не переваривается, токсические вещества не отфильтровываются, происходит интоксикация организма.

Обычно после инфицирования проходит 20 и более лет, прежде чем развивается цирроз.

Важно! Если больной употребляет алкогольные напитки, много жареной и жирной пищи, то это осложнение появится гораздо раньше.

Фиброз

Фиброз – это разрастание соединительной ткани среди гепатоцитов. Обычно это состояние предшествует циррозу, но печень все еще выполняет свои функции. При постановке диагноза гепатит С обязательно определяют степень фиброза:

1. 

   F0 – фиброз отсутствует, ткань печени здорова.

2. F1 – рубцовой ткани мало, в анализе крови снижается содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
3. F2 – соединительная ткань появляется на обширных участках печени, но при проведении терапии восстановление еще возможно.
4. F3 – образуется значительное количество соединительной ткани, которая занимает большую часть органа, лечение занимает длительное время, а прогноз не всегда благоприятный.
5. F4 (цирроз) – весь орган состоит из рубцовой ткани, лечение только хирургическое – трансплантация печени.

Выявляют степень фиброза с помощью эластометрии, анализов крови на биохимические маркеры (ФиброМакс, ФиброТест), биопсии печени. Фиброз в сочетании с гепатитом С– смертельно ли это? Это приводит к летальному исходу, если фиброз находится в 3-4 стадии, а лечение не проводится или организм на него не реагирует.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Это первичный рак печени, то есть опухоль развивается не из метастазов, а из собственных клеток печени. Это осложнение возникает приблизительно у 20% больных, у которых диагностирован цирроз печени. На начальных стадиях (очаги менее 5 мм) лечение возможно, но если карцинома поразила большую часть органа, то проводится только поддерживающая терапия. При употреблении алкоголя и наркотических средств скорость образования опухоли значительно увеличивается.

Энцефалопатия

Энцефалопатия – серьезное поражение мозга, возникающее на фоне интоксикации организма. Первые его признаки:

• расстройство сна (бессонница ночью и сонливость днем);
• раздражительность, апатия, иногда – агрессия.

Затем человек становится заторможенным, сознание путается, могут возникнуть слуховые и зрительные галлюцинации. Далее больно впадает вкому, у него происходит отек мозга и в большинстве случаев наступает летальный исход.

Кровотечения

Из-за снижения иммунитета и цирроза у инфицированного человека образуется варикоз вен пищевода, кишечника и возникают кровотечения, которые трудно остановить по причине плохого свертывания крови. Важно регулярно проводить исследование вен пищевода с помощью ФГДС. Также эндоскопическим оборудованием возможна остановка начавшегося кровотечения. Летальный исход наступает в запущенных случаях либо если больной не был вовремя доставлен в медучреждение.

Отеки

Из-за нарушений функций печени в брюшной полости начинает скапливаться жидкость в брюшине, плевре, области сердца и головном мозге. Умирают ли от гепатита С, если образовались отеки? С этим симптомом можно успешно бороться: жидкость откачивают, назначают медикаменты, способствующие ее выведению из организма.

Сепсис

Это осложнение возникает, если у больного сильно ослаблен иммунитет, а в организм попадает бактериальная инфекция. Ее могут занести в результате медицинских и немедицинских процедур. Также сепсис может развиться из-за банального насморка, воспаления легких, почек и других органов. Заражение крови лечат только в стационаре интенсивной терапией, но смертность от септического шока достаточно высокая (более 40%).

Кроме вышеперечисленных основных осложнений, могут возникать заболевания почек, сосудов, суставов, резкое снижение иммунитета. От осложнений чаще умирают больные старше 40 лет, поскольку у людей этого возраста они развиваются чаще. Также в зону риска входят дети с ослабленным иммунитетом (в основном в возрасте до 3 лет).

Фульминантная форма ВГС

Приблизительно у одного процента инфицированных встречается фульминантная форма (очень быстрое течение заболевания) гепатита С. Она может развиться из-за тяжелого токсического поражения печени, вызванного приемом медикаментов или ядовитых веществ, алкоголя. Также способствует молниеносному развитию болезни заражение мутировавшим вирусом или несколькими одновременно. Как умирают от гепатита С при фульминантной форме:

1. 

   Появляются первые признаки: головные боли, повышение температуры тела до 39°Си более, ломота в теле и сильная слабость. Далее к ним присоединяется тошнота, рвота с кровью, диарея. Печень резко увеличивается в размерах, что вызывает боль в правом подреберье и в области живота. Изо рта больного пахнет свежей печенью, а кожные покровы желтеют.

2. Через 1-2 дня или даже несколько часов появляются новые признаки: заторможенность движений и речи, задержка мочи в организме. Печень начинает уменьшаться в объемах, ее ткани размягчаются.
3. Далее наступает прекома: больной не реагирует на окружающих, симптомы интоксикации нарастают.
4. Органы начинают отказывать один за другим, человек впадает в кому, начинаются необратимые поражения мозга. Падает давление, больному становится трудно дышать, моча практически не выделяется.
5. Как происходит смерть от гепатита С при молниеносной форме: наступает отказ практически всех органов и происходит общая интоксикация организма.

Обратите внимание! При фульминантной форме ВГС больной может прожить не более 5-7 дней, поэтому очень важна диагностика в первые часы проявления негативной симптоматики.

Инфицированный человек может выжить при проведении интенсивной противовирусной терапии. Одновременно снимаются симптомы интоксикации и проводится симптоматическое лечение.

Как умирают от вирусного гепатита С

При запущенных стадиях заболевания и формах, не поддающихся лечению, у инфицированного можно наблюдать следующие симптомы приближающейся смерти:

• 

  критическое уменьшение массы тела, больной худеет очень быстро;

• спутанность сознания, заторможенность;
• человек перестает узнавать близких, путает дни недели из-за нарушений мозговой деятельности;
• живот увеличивается в объеме, поскольку в нем скапливается жидкость, сквозь кожу просвечивают вены;
• из-за скопления жидкости повышается артериальное давление, появляется одышка, ухудшается работа сердца;
• часто открываются кровотечения, может быть рвота с кровью, кровавый понос, черный кал;
• по всему телу образуются сосудистые звездочки: признак нарушения работы печени;
• моча темнеет, кал светлеет;
• желтеет кожа и белки глаз.

Перед смертью больные часто впадают в кому из-за токсического поражения головного мозга и полного отказа печени, почек. Также они могут умереть от обширных внутренних кровотечений.

Меры профилактики осложнений

Мы рассмотрели, как умирают от гепатита С, симптомы основных осложнений, но их можно избежать. Для этого надо строго следовать рекомендациям врача: принимать все назначенные лекарства, вовремя проходить обследования, не пить алкоголь, бросить курить и употреблять наркотические вещества. Важно наладить режим питания: пища принимается дробными порциями 5-6 раз в день.

Это должны быть диетические блюда, в основном назначается стол №5. Строго противопоказаны жареные, жирные, острые, кислые, соленые продукты, а также слишком сладкие. Спортивные нагрузки следует ограничить, при разрешении врача можно заниматься некоторыми видами спорта. Полезны прогулки на свежем воздухе. При ухудшении состоянии, появлении любых неприятных симптомов (даже незначительных) следует немедленно обращаться к лечащему доктору или вызывать скорую помощь.

Есть вопросы о заболеваниях печени? Специалисты в чате помогут вам понять и решить проблемы, связанные с этим важным органом.