Анализ на гепатит В: какие бывают и как расшифровываются

Гепатиты представляют собой серьёзные вирусные инфекции, провоцирующие воспалительные реакции в печени. Эти заболевания могут привести к серьёзному ухудшению состояния органа, если не обеспечить своевременное и адекватное лечение. Каждый вид гепатита требует индивидуального подхода в лечении, что делает критически важным точное определение вида вируса. Однако клинические симптомы недостаточны для верной диагностики.

В этой статье мы подробно рассмотрим, какие лабораторные анализы необходимы для диагностики гепатита и как к ним подготовиться, чтобы получить наиболее точные результаты.

Предпосылки к сдаче анализов на гепатит Б

Гепатит В является одним из самых серьёзных видов этого вирусного заболевания. Несмотря на эффективные меры профилактики, включая раннее вакцинирование, борьба с этим заболеванием остаётся сложной задачей не только в России, но и во всём мире. Трудность в борьбе с гепатитом В заключается в его высокой степени устойчивости и способности долго сохранять активность вне человеческого организма.

Заражение чаще всего происходит при контакте с инфицированной кровью, что может случиться при переливании крови, в ходе хирургических процедур, а также при посещении маникюрных и тату-салонов, где не соблюдаются меры стерильности. Также существенный риск инфицирования представляют незащищённые половые контакты.

Человек, зараженный HBV инфекцией, может долгое время не подозревать о развитии патологии. Лишь в 35 % случаев болезнь проявляется в характерной «желтушной» форме.

Первые признаки вирусного гепатита b могут проявиться через 6 месяцев после инфицирования. Именно столько времени может занять инкубационный период. Обычно первые проявления начинают беспокоить пациента через 3 месяца после попадания вируса в кровь.

Основные признаки болезни

Очень часто вирус HBV обнаруживается случайно, например, при постановке на учет во время беременности. Но если у пациента наблюдаются следующие симптомы, врач может заподозрить инфицирование вирусным гепатитом В:

1. Повышенная утомляемость и усталость.
2. Потеря интереса к пище.
3. Повышение температуры тела.
4. Чувство дискомфорта в правом подреберье.
5. Тошнота.
6. Боль в суставах.
7. Изменение цвета мочи и кала.

Все эти клинические признаки, могут указывать на ряд других заболеваний. Только анализ может подтвердить или опровергнуть догадки врача.

Какие анализы на гепатит Б необходимо сдать

При первичном обращении врач не будет сразу отправлять пациента на обнаружение в крови HBV инфекции. Специалисту необходимо понять, какая инфекция (вирусная или бактериальная) оказывает негативное воздействие на человека. В этом помогает общий и биохимический анализ крови. После расшифровки их результатов врач назначает дополнительное лабораторное обследование:

1. Выявление ДНК и РНК вируса. Это иммунологические тесты и выявление ДНК HBV при помощи полимеразной цепной реакции (ПРЦ).
2. Коагулограмма, позволяет определить степень свертываемости крови.

После получения результатов и расшифровки анализов на гепатит b врач-гепатолог может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Общий анализ крови на гепатит Б

Именно с него начинается первоначальное обследование. Этот анализ не даст точный ответ на вопрос: «Болен ли пациент гепатитом В?». Он поможет предположить наличие вирусной инфекции и воспалительного процесса в организме человека.

Врач обращает внимание на следующие изменения в показателях:

• Снижение уровня тромбоцитов при одновременном увеличении количества лейкоцитов.
• Увеличение СОЭ указывает на воспаление.
• Снижение уровня гемоглобина.
• Увеличение времени свертываемости крови.

Расшифровка результатов общего анализа крови указывает направление для дальнейшего исследования.

Биохимический анализ крови при гепатите Б

Это один из наиболее достоверных способов выявления болезни. Обследование не покажет, какой именно вирус разрушает печень, но позволит предположить наличие одного из типов гепатита. Биохимический анализ крови включает около 100 компонентов. Естественно, врач не будет проводить исследование их всех.

Для получения полной картинки необходимо изучить отклонение от нормы следующих показателей:

• Ферментов АЛТ (АлАт) и АСТ (АСаТ).
• Билирубина.
• Альбумина.
• Общего белка.
• Кератина.

Ферментов АЛТ (АлАт) и АСТ

Увеличение этих показателей указывает на серьезное изменение в работе печени. Показатель АЛТ может достигнуть уровня 500 Ед/л и более. Особенно сильное превышение показателя наблюдается в активной фазе заболевания. После перехода его в хроническую форму уровень фермента аланинаминотрансферазы может снизиться. Именно по нему врач может определить стадию заболевания и степень поражения органа.

Фермент аспартатаминотрансфераза изменяется только в случае серьезного разрушения печени, например, при фиброзе.

Билирубин

Изменения в этом показателе прямо указывают на неправильную работу печени.

Для разных возрастов и полов существуют различные показатели нормы значения показателя. О поражении печени можно судить исходя из следующей таблицы:

Если в совокупности с высокими показателями общего билирубина обнаруживается резкое снижение печеночных маркеров, это указывает на серьезное нарушение в работе печени. Врач ставит неблагоприятный прогноз течения болезни.

Альбумин

Любое изменение в работе печени приводит к снижению уровня альбумина, так как синтез этого белка происходит именно в этом органе. Чем ниже уровень, тем большее разрушение клеток печени можно предположить. В крови здорового человека норма альбумина колеблется от 33 до 35 г/л.

Общий белок

Уменьшение этого показателя указывает на снижение функции печени. Общий белок синтезируется печенью из альбумина и глобулинов. Для взрослого человека нормальной считается концентрация общего белка в сыворотке крови в таких пределах – от 66 до 83 г/л.

Гипопротеинемия (снижение уровня) указывает на белковое голодание либо недостаточность функции печени, которая может наблюдаться при серьезном воспалительном процессе, любом типе гепатита, циррозе и прочих патологиях органа.

Кератин

Кератин – это продукт белкового обмена. Если его уровень в крови резко снижается, это обозначает, что печень перестала нормально функционировать.

Расшифровка анализа на гепатит Б

Выводы о наличии или присутствии заболевания можно сделать только после получения результатов анализов ДНК и РНК вирусов. Из данных, представленных в таблице, можно судить об инфицировании больного HBV:

Важное значение для лечения заболевания имеет не только обнаружение самого вируса, а определение его количества – вирусной нагрузки. Чем его больше в сыворотке крове, тем опасней состояние пациента. Такое диагностирование производится методом ПРЦ.

Если в анализе стоит отметка «не обнаружено», это может указывать на то, что пациент здоров, либо с момента заражения прошло не так много времени и генного материала в крови слишком мало.

Качественное значение ПРЦ указывает на следующую степень вирусной нагрузки:

• Низкая до 36 х 10² МЕ/мл.
• Средняя не более 2 х 10⁴ МЕ/мл.
• Высокая 4.8 х 10⁷ МЕ/мл.

Высокая степень означает прямую опасность для жизни пациента.

Бывает ли ложноположительный анализ на гепатит Б

Такое случается нередко, именно поэтому врач назначает несколько вариантов обследования. Причиной положительного ответа при отсутствии болезней может выступать:

1. Использование некачественных реактивов.
2. Применение устаревшего оборудования.
3. Ошибка лаборанта.

Проведение анализа следует доверить проверенной лаборатории. При получении положительного анализа лучше перепроверить его еще раз при помощи другой методики исследования.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гепатит Б

Для исследования берется кровь из вены. Для того, чтобы результаты исследования были максимально точными, необходимо придерживаться определенных правил:

1. Кровь сдается натощак утром. Между последним приемом пищи и сдачей анализа на гепатит b должно пройти не менее 8 часов.
2. За 2-3 суток до обследования необходимо отказаться от приема острой, жареной и жирной пищи. За 2-3 часа до процедуры не стоит курить.
3. Не следует принимать лекарственные препараты. Если же в них есть необходимость, то об этом нужно сообщить лаборанту.

В случае возникновения подозрений на вирусный гепатит В, крайне важно, чтобы пациент пройдет специализированное лабораторное исследование крови. Такое исследование доступно в медицинских учреждениях, включая лаборатории при поликлиниках. Однако, из-за потенциально длительного ожидания в очередях, а также учитывая неотложность начала лечения гепатита, многие пациенты выбирают услуги частных лабораторий. Эти лаборатории часто обладают более современным оборудованием и высококачественными реактивами, что повышает точность и скорость диагностики.

Воспользовавшись услугами частной лаборатории, пациент может потратить несколько тысяч рублей, но это инвестиция в своё здоровье, так как точная диагностика является ключом к разработке эффективной схемы лечения HBV инфекции. Тщательный анализ крови позволяет врачу подобрать наиболее подходящий курс лечения, что критически важно для успешного и быстрого выздоровления.

Остались вопросы? Приглашаем вас в чат телеграм, где более 1000 пациентов уже нашли ответы на свои вопросы. Нажмите на «перейти в чат» и задайте свои вопросы.