Что показывает УЗИ печени при гепатите С: норма и отклонения

УЗИ (ультразвуковое исследование) – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить наличие патологических изменений. Процедура безболезненна, не занимает много времени и может проводиться пациентам любого возраста. УЗИ печени при гепатите С назначается для выявления степени поражения органа, контроля его состояния во время проведения лечения и после его окончания.

Общие сведения об УЗИ

Методика ультразвукового исследования основывается на сканировании органов при помощи волн, которые, отражаясь от тканей, проецируют изображение на монитор аппарата. Далее специалист расшифровывает результаты, определяя темные и светлые участки, размеры и структуру органа. Виды УЗИ:

1. 

   Двухмерное черно-белое и цветное. На монитор выводится плоская цветная или черно-белая картинка.

2. 3D-диагностика. Доктор видит трехмерное цветное изображение печени.
3. 4D-сканирование. На экране отображается трехмерная цветная модель органа, которую можно вращать и переворачивать, рассматривая со всех сторон.
4. ЦДК (цветное допплеровское картированиие). Включает в себя 2 метода исследования: допплерографию и сонографию. Сонография отображает состояние тканей печени, а допплерография – движение крови по сосудам.

При подозрении на гепатит С обычно назначают обычное двухмерное УЗИ. При тяжелом течении заболевания, трудностях в постановке диагноза, перед оперативными вмешательствами проводится обследование одним из трех последних методов. Проблема в том, что соответствующее оборудование есть не в каждой клинике, и стоимость такой диагностики достаточно высокая.

Больные часто интересуются, можно ли по УЗИ определить гепатит С. Косвенные признаки заболевания доктор обнаружит, но диагноз ставится на основании результатов комплексной диагностики: анализов крови (печеночных проб, наличия антител и РНК вируса) и мочи, КТ/МРТ, эластометрии, биопсии печени и др.

Рекомендуем медицинский чат, специализирующийся на вопросах здоровья печени, где вы можете обсудить свои проблемы с профессиональными врачами и получить ответы бесплатно. Перейти в чат.

Результаты УЗИ при гепатите С

Методика проведения ультразвуковой диагностики достаточно простая:

1. Пациент ложится на кровать или кушетку на спину. Во время проведения обследования, возможно, придется повернуться на левый бок.
2. Кожа обрабатывается специальным гелем для улучшения скольжения датчика и проводимости волн.
3. Специалист проводит датчиком, слегка надавливая, по области расположения печени. Процедура длится не более 30 минут.
4. Затем гель с кожи вытирается, а пациенту выдаются результаты в течение 5-10 минут. За это время доктор пишет заключение, делается распечатка.

Обратите внимание! При гепатите С крайне редко назначается только исследование печени, дополнительно определяют состояние желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и других органов брюшной полости.

1. 

   При остром течении заболевания печень становится больших размеров, чем ей следует быть по норме. Особенно увеличивается правая доля. Края органа округляются, а поверхность становится излишне ровной и гладкой. В некоторых случаях отмечается усиление кровотока в области пораженного органа. Такие же признаки характерны и для острого периода гепатита В.

2. Если острая форма гепатита С протекает достаточно тяжело, то на мониторе доктор увидит участки более темного цвета (гипоэхогенные). Это признаки некроза (отмирания) тканей. Контуры в некоторых местах могут быть смазаны, поскольку нормальные клетки печени замещены другими видами тканей.
3. При заболевании, перешедшем в хроническую форму, отмечается неоднородность структуры органа. Затемнения и светлые участки чередуются в произвольном порядке. Темные области образуются на месте некротированных тканей, а светлые участки – это соединительная ткань. Нормальной паренхимы (здоровой ткани печени) остается очень мало. Кровообращение нарушается из-за образования рубцовых тканей. Вены просматриваются плохо, их рисунок очень бледен.
4. Гепатит С на УЗИ при развитии цирроза имеет более типичные признаки. Печень значительно увеличена или имеет слишком маленькие размеры. Края органа неровные, на поверхности наблюдаются многочисленные бугорки, впадины, узлы. Светлых областей достаточно много, они образовались на месте погибших гепатоцитов (нормальных печеночных клеток). Вены и сосуды расширены, имеют нехарактерное извилистое строение и дополнительные ответвления.
5. При гепатоцеллюлярной карциноме (самое серьезное осложнение гепатита С– злокачественная опухоль) наблюдаются одиночные или множественные объемные образования с четкими или нечеткими краями. Эхогенность может быть пониженной, повышенной или смешанной. На месте опухоли сосуды деформированы, их рисунок изменен. Печень разрастается до огромных размеров, она может занимать большую часть брюшной полости, а нижний край иногда находится в районе пупка. При этой стадии заболевания в качестве метода диагностики обычно назначается ЦДК.

Важно! Описанные поражения печени бывают не только при гепатите С, но и при других типах заболевания (А, В, D), а также при травмах органа, образованиях на нем кист, гемангиом и других патологиях.

Нормальные показатели при Гепатите С

Мы рассмотрели, как выглядит печень при гепатите С на УЗИ. Теперь обратим внимание на нормальные показатели здорового органа. Нормальная печень имеет равномерную окраску и плотность по всей поверхности (волны отражаются одинаково от любого участка). Узлов, впадин, выпуклостей не наблюдается. Края не закругленные, как при воспалении, а достаточно ровные и четкие. У здорового взрослого человека размер обеих долей не превышает 25-30 см и 16 см в высоту. Толщина органа не должна быть больше 12 см. Правая доля по вертикали не может быть больше 15 см, ее длина также составляет не более 15 см, толщина – около 11 см. Левая доля имеет толщину около 6 см, в поперечнике – не более 10 см.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Если необходимо провести УЗИ в экстренном случае, то подготовка не проводится. Серьезные патологии ультразвук выявит и без дополнительных манипуляций. Но плановое обследование печени при гепатите С делается только после предварительной подготовки, это позволяет максимально точно определить стадию заболевания и возможные возникшие осложнения. Подготовительные мероприятия:

1. 

   Проводится процедура натощак. Если обследование назначено на утро, то последний прием пищи должен быть не позже 6-8 часов вечера. Если УЗИ будут делать днем, то в течение 6 часов до него от приема пищи рекомендуется воздержаться. Жевательную резинку также нельзя использовать: она вызывает отток желчи.

2. За трое суток до проведения процедуры перестают употреблять продукты, способствующие метеоризму: хлеб из ржаной муки, горох, фасоль, бобы, капусту, молоко и кисломолочные продукты, сыры, газированные воды и напитки, жареные блюда. Желательно все три дня принимать медикаменты, удаляющие газы из кишечника: активированный уголь, Эспумизан и др.
3. Накануне обследования нельзя пить много воды. Допускается не более 1,5-2 литра в сутки.
4. От алкоголя отказываются за три дня до обследования, от курения – за сутки или хотя бы за 5-6 часов.
5. Вечером перед УЗИ делается клизма или очищается кишечник с помощью слабительных средств. На этот счет рекомендации лучше получить у врача.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование не может быть проведено, если у пациента имеются гнойничковые поражения кожи, инфекционные кожные заболевания, ожоги или открытые раны в области печени.

Детский возраст противопоказанием для процедуры не является, ее проводят даже новорожденным. Отвечая на вопрос, покажет ли УЗИ печени гепатит С, можно отметить, что видны будут только характерные поражения органа. А диагноз ставит лечащий врач на основе результатов анализов, инструментальных исследований, сопутствующих симптомов.

Рекомендуем медицинский чат, специализирующийся на вопросах здоровья печени, где вы можете обсудить свои проблемы с профессиональными врачами и получить ответы бесплатно. Перейти в чат.