Инкубационный период гепатита С: особенности, симптомы, методы диагностики и лечения

Случалось замечать, что промоченные ноги только спустя два дня «аукнулись» больным горлом и насморком? «Отсрочка» болезни зависит от особенностей инкубационного периода возбудителя и иммунитета человека. Гепатит С в этом плане практически ничем не отличается от менее опасных болезней: прежде чем начать разрушительное действие, вирус должен «акклиматизироваться» и создать для себя комфортную среду обитания.

Чем отличается ВГС от ВГВ: пути инфицирования и инкубационный период различных видов гепатитов

Гепатит С при обнаружении первых варионов не зря получил у вирусологов название «ни А, ни Б».

Дифференциальное сравнение гепатитов представлено в таблице

Среди принципиальных отличий наиболее распространенных видов вирусных гепатитов — передача вируса бытовым путем. ВГБ можно «подцепить», контактируя с потом, спермой, калом, вагинальными выделениями и даже слезами носителя, если концентрация вируса в организме высока. ВГС передается с биологическими жидкостями крайне редко, при условии, что на коже или слизистой здорового человека есть свежие ранки, а в крови инфицированного большое количество активного вируса.

Бытовым и воздушно-капельным путем «ласковый убийца» в организм не попадает, щадит он и новорожденных — практически невозможно инфицирование при грудном вскармливании (если на груди мамы нет трещинок).

Тем не менее, по статистике почти 10% случаев заражения происходят «по невыявленным причинам», поэтому людей, которые не хотят близко познакомиться с опаснейшим заболеванием 21 века, интересует вопрос: как можно заразиться гепатитом С без контакта с кровью больного.

Вирус живуч — во внешней среде он сохраняет все свойства более 2-х суток. Если на рабочих поверхностях и инструментах в стоматологии, косметологии, маникюрном салоне, парикмахерской или тату-мастерской сохранилась хоть капля зараженной крови, а с клиентом случился такой «конфуз» как порез или прокол, риск инфицирования существует даже без контакта с носителем.

Интересный факт! Известны случаи самопроизвольной гибели ВГС после попадания в организм при заражении без прямого контакта. Правда, таких «чудес» всего 1% и природа явления до конца не изучена.

В зоне «бесконтактного» риска партнеры по интиму, один из которых является носителем гепатита С в любой форме, в том числе и скрытой. Особенно если практикуется агрессивный или анальный секс, когда высок риск разрыва презерватива, а также близость во время менструации.

Может ли гепатит В перейти в гепатит С

Клинические испытания доказывают, что морфология вирусов различна, соответственно, изменение одного вида на другой нереальна. Опасность в том, что вирус любого гепатита, попав в организм, делает его восприимчивым  к другим гепатитным возбудителям. А поскольку симптоматика похожа, носитель и не подозревает, что его «багаж заболеваний» расширился.

Характерные особенности инкубационного периода гепатита С

Свое название «ласковый убийца» ВГС получил за бессимптомное развитие патологии. Нет болей, поскольку у печени отсутствуют нервные рецепторы. Не наблюдается дискомфорт — гепатоциты поражаются постепенно, на уровне ДНК и мозг не спешит сигнализировать о возникшей проблеме. После заражения даже первичные симптомы: повышенная утомляемость, общая слабость, легкая тошнота, нарушение сна могут проявиться через 50-120 дней.

Благодаря отсутствию явно выраженных признаков инфицирования и длительному латентному периоду гепатит С редко диагностируется в острой форме.87% диагнозов ставится уже в хронической стадии болезни.

У пациентов с сильным иммунитетом симптоматика может вообще не проявляться десятилетиями. Вирус даже «проснувшись» (прошедший период инкубации) переходит в персистирующую (малоактивную) форму, при которой процессы репликации протекают замедленно и практически не ощутимо для иммунной системы. Как результат – организм «привыкает» к возбудителю и не подает тревожных сигналов. ВГС тем временем, медленно, но поражает ядра клеток печени, постепенно лишая орган жизнеспособности и склонности к самовосстановлению.

Распространенное явление (около 30% случаев) переход гепатита С из инкубационного периода сразу в хроническую форму. Особенно велик риск хронизации, если на фоне ВГС в анамнезе у человека другие хронические заболевания, не обязательно вирусного характера.

Как долго живет вирус гепатита С в организме носителя

Если не провоцировать возбудитель стрессами, приемом спиртного и лекарственных средств, прожить с «ласковым убийцей» можно 20-50 лет, даже не подозревая об опасности. Причем у женщин шансов на продолжительную жизнь больше, прекрасная половина человечества на 20% устойчивее к воздействию гепатита С, чем мужчины.

Причина такого явления неизвестна. Ученые подозревают, что помимо физиологических особенностей, здесь «замешан» психологический фактор — дамы держатся за жизнь, чтобы ухаживать за мужем и детьми, сделать карьеру, помочь родителям.

Как упоминалось ранее, по своей инициативе вирус из организма уходит крайне редко, соответственно, живет с носителем, пока не приведет к фиброзу, циррозу, раку печени и закономерному следствию — смерти.

Какой генотип гепатита С самый опасный

Нет неопасных генотипов ВГС. Есть лучше или хуже поддающиеся терапии. На стадии заражения (если повезет выявить возбудитель в инкубационном периоде) любое лечение более эффективно, поскольку вирус еще не сталкивался с медикаментозным воздействием и не «отработал» методы защиты (переход в латентную форму, генетические мутации и пр.)

На ранней стадии заболевание можно выявить входе лабораторных исследований:

• клинический анализ крови — характерно изменение лейкоцитарной формулы и титров СОЭ;
• биохимия – если есть патологические процессы в печеночной ткани, это обязательно отразится на показателях АЛТ, АСТ и билирубина;
• ИФА – иммунитет реагирует на «агрессора» появлением специфических белков — антител. По их типу и количеству можно заподозрить наличие гепатита С, но по причине отсутствия конкретного антигена поставить точный диагноз можно только после более «тонкого» анализа;
• ПЦР — исследование структуры ДНК в плазме крови, такой вид диагностики наиболее точный, поскольку показывает не только наличие антител, но и вирусемию, активность вируса и его генотип.

Традиционное и новое влечении гепатита С

Сегодня с уверенностью можно сказать, что гепатит С излечим, причем независимо от формы и стадии развития. Разработки схем терапии на основе препаратов прямого противовирусного воздействия дали возможность:

• увеличить эффективность лечения до 97-100%;
• уменьшить список противопоказаний;
• дать надежду на выздоровление пациентам с циррозом, вызванным вирусным действием;
• уменьшить длительность курса лечения.

Сегодня, чтобы вылечиться от гепатита С не требуется лежать в больнице под капельницами — таблетки с оптимальной дозировкой софосбувира, ледипасвира, велпатасвира, даклатасвира легко принимать дома под удаленным контролем врача.

Лечение ВГС доступно носителям с любым доходом: если оригиналы препаратов еще 5 лет назад стоили около тысячи долларов за таблетку, то благодаря выпуску индийских дженериков терапия обойдется в 40-50 тысяч рублей за 12-недельный курс.

Инновации в сфере противовирусной медицины появляются ежедневно. Так, в 2017 году немецкий производитель «Эббот» презентовал схему глекапревир+пибрентасвир с 8-недельным курсом лечения и высокой эффективностью терапии. Если попытки биофармацевтов будут настолько же продуктивными в ближайшие годы, то, возможно, лозунг ВОЗ «сделаем гепатит С анахронизмом к 2030 году» станет реальностью.

Имеете вопросы о здоровье печени? Эксперты в медицинском чате предоставят вам бесплатные ценные советы и информацию. Перейти в чат.