Можно ли заразиться гепатитом б если есть прививка от него

Гепатит В – опасное вирусное заболевание, имеющее широкое распространение по всему миру. Россия отнесена к странам со стабильной эпидемиологической обстановкой по заболеванию. Около 2-3% населения страны инфицировано гепатитом b.

Сдержать темпы распространения болезни и снизить тяжелые осложнения ее течения удается благодаря ряду профилактических мероприятий, главное место среди которых занимает вакцинация. Тем не менее, многие родители продолжают официально отказаться от прививания своих детей. Во многом это связано с неосведомленностью об этиологии протекания ВГВ и опасностью, которую он предоставляет для жизни человека. Об этом и многих других моментах подробно расскажем в материале этой статьи.

Присоединяйтесь к специализированному чату, где врачи-гепатологи и инфекционисты отвечают на ваши вопросы о заболеваниях печени. Много полезной информации о гепатите, фиброзе, циррозе и других заболеваниях. Перейти в чат.

Немного истории

Вирусный гепатит существует уже много веков. Ранее врачи не разделяли болезнь по типам, называя общим названием «гепатит», что подразумевало инфекцию, дающую осложнение на печень. Почву для разделения вирусного гепатита на разные типы дало внимательное отслеживание путей инфицирования. Так, было замечено, что возбудитель может попасть в организм через зараженные продукты или воду (таким образом произошло выделение болезни Боткина) и через кровь (остальные виды гепатитов). Второй тип болезни определили как сывороточный гепатит.

Такое разделение произошло лишь в 1947 году, благодаря американскому ученому МакКаллуму. На то, чтобы понять, каким возбудителем вызывается заболевание, понадобилось еще 17 лет. Американскому вирусологу Блюмбергу удалось обнаружить специфический белок в крови инфицированного австралийского туземца. За это открытие он был удостоен Нобелевской премии. На протяжении нескольких лет диагностирование пациентов производилось по наличию в их крови антигена Hbs Ag (австралийского антигена).

Совместная работа МакКалума и вирусолога Прайнса привели к утверждению, что основной источник инфекции – это зараженная кровь, так как у всех исследуемых вирусный гепатит B обнаруживался после переливания крови либо использования вакцины от оспы, сделанной на основе плазмы.

Выявить именно возбудителя заболевания удалось американскому профессору Д. Дейну в 1970 году. При изучении вируса под микроскопом, он обнаружил, что тот состоит из трех частей. Самая маленькая, оказалась самой опасной, так как именно она провоцировала развитие болезни. Вирион сферической формы получил название «частичка Дейна». Именно это открытие позволило производить разработки в области производства вакцины.

И это открытие принадлежит американцам. В 1977 году была выпущенная первая действующая прививка против вирусного гепатита b.

Почему необходима прививка от ВГВ

Несмотря на относительную изученность, HBV – это непредсказуемое заболевание. Ни один врач не берется предугадать течение развития болезни и возможность развития тяжелых осложнений. Важно понимать, что несмотря на то, что вирион поражает печень, серьезные необратимые изменения происходят и в других органах (например, желчевыводящих путях и желчном пузыре). В результате даже после полного излечения от болезни человеку придется всю жизнь страдать от ее последствий.

Чем же так опасен вирусный гепатит В? В первую очередь, своими осложнениями на печень в виде развития цирроза и рака. Естественно, что орган не поражается молниеносно, хотя в единичных случаях наблюдается мгновенная кома, но при условии сочетания ВГВ с вирусным гепатитом С или D.

При диагностировании болезни на ранней стадии (острой форме течения) врачи ставят положительные прогнозы на выздоровление. Тем не менее, ежегодно по всему миру от последствий вирусного гепатита В умирает около 780 тысяч человек. Это связано с тем, что в 10-15% случаев болезнь переходит в хроническую форму, лечение которой невозможно.

Несмотря на то, что Россия не относится к странам с тяжелой эпидемиологической обстановкой по HBV,  у каждого человека, даже ведущего здоровый образ жизни, существует опасность получить инфекцию.

При этом тяжелое развитие болезни сопровождает не только у ВИЧ-инфицированных пациентов или больных еще и другими видами вирусных гепатитов, а у людей с ослабленной иммунной системой или получивших инфекцию в детском возрасте.

На сегодняшний день вакцинация – это единственный способ защитить любого человека от тяжелых последний течения болезни.

Почему вакцину ставят в первые часы жизни

Родителей очень часто возмущает и удивляет то обстоятельство, что прививка малышу назначается впервые 12 часов жизни, если на это нет каких-либо противопоказаний. Такая «спешка» обусловлена следующими обстоятельствами:

• Чем в более юном возрасте человек сталкивается с инфекцией, тем больший шанс развития тяжелых осложнений. У взрослых пациентов в 5 случаев из 100 возможен переход болезни в хроническую форму, в то время как у детей до 6 лет цифра в шесть раз больше (до 30% случаев). Это связано с недостаточно окрепшей иммунной системой ребенка, не способной нанести резкий удар по возбудителю.
• Высокой устойчивостью вируса к воздействию внешних факторов. Из-за своей любознательности дети весьма подвержены случайному заражению. Например, в инфицированном шприце вирион способен сохранить активность в течение 6 месяцев. Взрослый пройдет мимо такого предмета, а ребенок может заинтересоваться необычной находкой. Как известно, инъекционные наркоманы особенно не выбирают место своих посиделок. Детская площадка или подъезд дома могут быть усеяны использованными шприцами.
• Высокий риск развития осложнений при совместном течении с ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами D и С. Обычно такой «симбиоз» наблюдается у пациентов, находящихся в группе риска. В этом случае прогноз наиболее неблагоприятный – развитие цирроза печени в довольно короткие сроки (5-6 лет с момента инфицирования).

Важно понимать! Вакцина не защитит человека от других инфекции, так как против прочих типов вирусного гепатита, она не разработана.

Схема вакцинации

Согласно утвержденной Министерством Здравоохранения Российской Федерации схеме, первая прививка ставится новорожденному еще в роддоме.

При нормальном течении родов и отсутствия противопоказаний у малыша вакцина от вирусного гепатита b вводится по следующей схеме:

1. В первые 12 часов после рождения;
2. Повторение ровно через 1 месяц.
3. Следующая вакцина ставится в возрасте 6 месяцев.
4. Окончательно результат закрепляется в 12 месяцев.

Считается, что подобная вакцинация способна создать прочный иммунитет от болезни до 18-летнего возраста. Далее необходимо повторять вакцину каждые 10-15 лет, предварительно обследовав кровь на присутствие антител.

Особенно важно выдержать период между вводом первой вакцины и второй. Он не должен превышать 30 дней. Для остальных прививок допустимо незначительное отклонение в сроках.

Часто возникает вопрос: «А можно ли делать прививку в более позднем возрасте, если по какой-то причине вакцинирование в младенчестве не производилось?» На этот вопрос можно ответить утвердительно. В любом возрасте можно защитить человека от болезни. Схема будет несколько другая:

• Первоначальная вакцинация;
• Повтор через один месяц;
• Закрепление результата через пять месяцев.

Такая схема вакцинации принята для людей старше 13 лет. До этого возраста вакцина вводится четырехкратно.

Существует еще одна схема введения препарата. Предусмотрена для людей, которым необходима экстренная защита. Такая ситуация может наблюдаться, если в ближайшем окружении человека появился больной гепатитом В либо ему необходимо выехать в командировку в страны с критической эпидемиологической ситуацией по HBV. Большая степень распространенности инфекции (более 10%) наблюдается в части Африканских и Азиатских стран. Лидирующее положение закреплено за Афганистаном, Вьетнамом и Камбодже.

Экстренная схема вакцинации выглядит следующим образом:

1. Первоначальная вакцинация.
2. Повтор препарата через неделю.
3. Последующее введение через 21 день.
4. Ревакцинация через год.

Система бесплатной вакцинации действует только для лиц в возрасте до 18 лет и медицинских работников, для которых она является обязательным условием. Остальные люди могут самостоятельно побеспокоиться о своей защите. Введение препарата в этом случае платное.

Врачи рекомендуют каждые 5 лет проверять кровь на наличие антител к вирусному гепатиту В. В случае обнаружения ослабления иммунного ответа организма сразу провести ревакцинацию.

Почему необходимо прививаться от гепатита b

В последнее время ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ставит гепатит B в ряд чрезмерно опасных заболеваний. Статистика заболеваемости по всему миру не однозначная, так как существует вероятность не постановки на учет всех больных. По статистике, это не менее 350 миллионов человек, а сколько является вирусоносителями и предположить сложно.

Особую опасность в распространении инфекции несут именно вирусоносители. Это люди, которые не имеют никаких проблем со здоровьем, но в их организме присутствует вирус гепатита В. Он продолжает синтезироваться в клетках печени, обнаруживается в большом количестве в любых биологических жидкостях носителя. Сам того не подозревая, человек несет большую угрозу для окружающих его людей. Ведь у них при заражении HBV течение болезни может быть совсем другим. Именно поэтому вакцинация так важна.

Существует еще ряд фактов, указывающих в пользу прививки:

• При попадании в организм здорового человека вирион оседает в гепатоцитах (клетках печени), где начинает активно размножаться. Организм инфицированного не сразу может дать иммунный ответ, поэтому первые признаки заболевания проявляются при уже серьезном поражении органа.
• Даже после лечения вирус продолжает долгое время циркулировать в крови пациента. Тем самым человек продолжает быть потенциально опасным для своего окружения.
• Возможный риск перехода острой фазы болезни в хроническую с последующим развитием опасных для жизни осложнений.
• После полного уничтожения вируса проходит длительный период ремиссии. Но если печень имеет возможность самовосстановления, то другие органы – нет. Поэтому при тяжелом течении заболевания, даже после полного выздоровления могут остаться последствия в виде холецистита, дискинезии желчевыводящих путей и других патологий.

Из-за того, что вирус способен сохранять свою активность во внешней среде в течение длительного времени, риск случайного заражения очень велик.

Кому делают прививки

Постановка прививки от HBV, в первую очередь, показана всем новорожденным, если при рождении у ребенка нет ни каких противопоказаний для прививания. Не вакцинированному взрослому прививка необходима при следующих обстоятельствах:

1. Один из членов семьи является носителем либо больным вирусным гепатитом В.
2. Поездка в страны с повышенной степенью риска заражения ВГВ.
3. Медицинские сотрудники, особенно работники лабораторий, постоянно имеющие контакт с инфицированным материалом.
4. Работники учреждений, на которых производятся медицинские препараты на основе плазмы и сыворотки крови.
5. Наличие любого заболевания, для лечения которого показано постоянное переливание крови.
6. Люди, нуждающиеся в хирургических операциях.
7. Люди в возрасте до 55 лет, которые ранее не болели HBV и не делали прививку.
8. Лица с онкологическими заболеваниями.

После проведения вакцины по схеме о ревакцинации человек должен побеспокоиться самостоятельно. Так как она обязательна только для медицинских работников.

Особенности прививки от гепатита В

В практике вакцинирования в России используется несколько похожих вакцин от разных производителей. Отечественная среди них всего одна. Состав препаратов может быть разным, но основные компоненты – следующие:

1. Поверхностный антиген. Его дозировка зависит от возраста пациента. В детских вакцинах 10 мкг, во взрослых – 20 мкг.
2. Дрожжевые белки.
3. Гидроокись алюминия.
4. Консерванты.

Количество вводимого препарата также зависит от возраста пациента. Деткам до 1 года положено 0,5 мл, взрослым – 1 мл.

Куда ставится вакцина от Гепатита Б

Для того, чтобы вакцина начала действовать, она должна попасть в кровь. Поэтому предусмотрено глубокое введение. Всем детям укол делается в бедро. Для взрослых пациентов предполагается введение в предплечье или как это еще называют – дельтовидную мышцу.

Мероприятия, которые нужно проводить до и после вакцинации

Родители малышей, да и многие взрослые отказываются от вакцинации, боясь осложнений. Как известно, подобных «мифов» создается большое количество. Но многие осложнения, в первую очередь, связаны с неправильными действиями до и после процедуры, а не зловредностью вакцины.

Для того, чтобы введение препарата принесло пользу и при этом не вылилось в неадекватную реакцию организма, важно соблюсти определенные правила:

1. Убедиться в полном здоровье ребенка. Перед прививкой юного пациента обычно осматривает педиатр, но он может обнаружить только явные признаки ОРВИ или другой болезни (повышенная температура, красное горло или насморк). Поэтому утром лучше сдать анализ крови и мочи на обнаружение возможного заболевания. Только после их расшифровки следует ставить прививку. Это утверждение важно как для детей, так и взрослых.
2. За 2-3 дня перед вакцинацией и столько же после нее необходимо соблюдать карантин. Это значит, что не следует посещать места большого скопления людей. Не стоит принимать гостей или отправляться в гости. Особенно это важно для детей, так как у них еще несформировавшаяся иммунная система очень восприимчива к различного рода инфекциям.
3. При купании нужно избегать попадания воды на место укола. Это требования нужно соблюдать в первые несколько дней. Но отказываться от ванны или душа не следует.
4. Нельзя ставить вакцину в течение одного месяца после перенесения серьезного заболевания, даже если ребенок (взрослый) хорошо себя чувствуют.
5. Не стоит гулять на улице в холодную и дождливую погоду. После прививки защитная функция организма на недолгое время ослабевает.
6. Для детей важно соблюдение диеты. Чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, не следует за 2 дня до и 3-4 дня после вакцинации давать ребенку цитрусовые, орехи и другие высокоаллергенные продукты. Также на этот период стоит отказаться от введения новых продуктов в рацион.
7. Для взрослых людей важно отказаться за два дня до и 2-3 дня после вакцинации от приема алкоголя, похода в баню или сауну, тяжелых физических нагрузок.

Не стоит покидать поликлинику сразу после ввода препарата. Стремительная аллергическая реакция может развиваться в период от одной минуты до получаса. Все это время лучше оставаться под наблюдением врача, особенно, если данная вакцина до этого момента еще ни разу не вводилась.

Реакция организма на введение вакцины

Очень часто можно услышать различные мысли об опасности введения той или иной вакцины. Молодым родителям рассказывают соседи, бабушки и просто знакомые об огромном количестве случаев, приведших к инвалидности ребенка или даже смерти. После такой «пропаганды» родители массово пишут отказ, оставляя своего ребенка незащищенным против огромного количества опасных инфекций.

Основные слухи об опасности прививки

Основной «миф», который рассказывают о вакцине от вирусного гепатита, – это то, что она якобы вызывает «желтушку». Возможно, он связан с тем, что все большее количество деток сразу после роддома отправляются на лечение этого заболевания. Но повышенный билирубин у новорожденных не имеет никакого отношения к вакцине. При этом есть реальные клинические исследования, указывающие на то, что у привитых младенцев риск развития «желтушки» гораздо ниже.

Еще один более распространенный слух – это то, что в качестве консерванта используется страшный яд ­– ртутьорганическая соль (тиомерсал). Еще больший ужас вызывает сорбент – гидроксид алюминия. О том, содержатся ли данные компоненты в вакцине, можно судить по ее составу. Инструкцию можно потребовать в процедурном кабинете.

Многие родители выступают против того, что вакцина является рекомбинантной. То есть в вакцине от ВГВ часть вирусной ДНК встроена в дрожжевую клетку. После введения такого препарата родители опасаются развития мутации на генном уровне.

Если открыть интернет-источники, то они пестрят информацией о развитии аутизма, паралича и других страшных осложнений. Научных доказательств данным фактам нет.

Так или иначе, ответственность за принятие решения ложится только на плечи родителей. Они сами должны попробовать отделить правдивую информацию от обычных сплетен. Важно понимать, что прививка от гепатита В защищает печень от развития опасных для жизни осложнений и это научно доказанный факт.

Возможные побочные эффекты

Какие же все-таки существуют осложнения от прививки? Современные вакцины создаются с применением новейших инженерных технологий, поэтом риск развития осложнений сведен к минимуму.

Среди основных негативных реакций организма на введение препарата можно выделить следующие:

• Индивидуальная непереносимость компонентов. Самое тяжелое осложнение – отек Квинке. Чаще наблюдается небольшое покраснение места укола, зуд. Возможно небольшое уплотнение или покраснение участка.
• В редких случаях может наблюдаться повышение температуры тела, общее недомогание.

Каких-либо более серьезных проблем зафиксировано не было. Очень часто наблюдается реакция на первое введение препарата. Последующие уколы воспринимаются легче.

Если родителей ребенка беспокоит изменение в его состоянии здоровья после вакцинации, необходимо обратиться за консультацией к педиатру. Особенно важна эта рекомендация для детей до года при значительном повышении температуры тела.

Противопоказания для прививания

При всей безопасности препарата существует ряд противопоказаний, при наличии которых от вакцинирования следует отказаться. К ним относятся:

1. Восстановительный период после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания (до месяца).
2. Любое недомогание – ОРВИ или простуда. Даже если присутствует небольшой насморк или кашель без температуры, прививку стоит отложить до полного выздоровления. Не следует ставить вакцину, если ребенок жалуется на головную боль или ведет себя не так, как обычно.
3. Временная отсрочка прививки делается в случае преждевременных родов и низкой массе ребенка при рождении.
4. Лечение болезней препаратами, угнетающими защитные функции организма. К ним относятся – антибиотики, химиотерапия и прочие. В некоторых случаях вакцинация откладывается на несколько месяцев.
5. Неадекватная реакция организма при введении первой вакцины. В данном случае от прививки придется вообще отказаться или подобрать препарат с совершенно другим составом.
6. Наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа. Для взрослых пациентов – беременность.

Врач не станет проводить вакцинацию при наличии любого онкологического заболевания.

Можно ли заразиться от вакцины

Для создания вакцины используется часть вирусной ДНК, а не целая вирусная цепочка. Этого достаточно, чтобы выработать долговременный иммунитет. Поэтому заразиться от вакцины невозможно.

Какие вакцины от гепатита Б применяют в России

Врачи утверждают, что нет худшей или лучшей вакцины от вирусного гепатита В, что они различаются только компанией-производителем и, следовательно, стоимостью. При этом важно то, что все препараты взаимозаменяемы. То есть, если первая прививка сделана, например, бельгийской вакциной Энджерикс, то вторую можно сделать отечественным препаратом Эбербиовак.

В России используются следующие препараты для проведения вакцинации как взрослым, так и детям:

• Энджерикс В – страна-производитель Бельгия. Это наиболее используемый препарат. Зарекомендовал себя очень хорошо на протяжении последних 15 лет использования.
• Эувакс В – производитель не известен;
• H-B-Vax II – производитель США;
• Эбербиовак – разработана российскими и кубинскими специалистами;
• Шанвак В – «детище» индийских фармацевтов;
• Биовак В – производитель Индия.

В России к применению допускаются только рекомбинантные вакцины. В связи с тем, что особой разницы между препаратами нет, то лучше воспользоваться предложенными медицинским учреждением. Искать другую вакцину следует только в случае выраженной аллергической реакции на введенный препарат после консультации с врачом.

Как развивается иммунитет после вакцинации от гепатита Б

Иммунитет против болезни формируется только после проведения всего комплекса прививок согласно схеме. Если рассматривать их по отдельности, развитие защитной функции организма происходит следующим образом:

1. После первой прививки. Возможно формирование иммунного ответа на вирус в 50% случаев.
2. После второй прививки, более чем у 75% людей развивается стойкий иммунитет.
3. Третья вакцинация указывает на 100% защиты от заражения ВГВ.
4. Четвертая прививка просто закрепляет полученный результат.

Все применяемые в России вакцины действуют аналогичным образом.

Срок действия препарата от гепатита Б

На этот вопрос очень сложно ответить. Поэтому врачи указывают, что в каждом отдельном случае это зависит от индивидуальных особенностей пациента. Если вакцинация проводилась в возрасте до одного года, то иммунитет сохраняется до 18 лет, а в некоторых случаях даже до 21 года.

Считается, что взрослые должны повторять прививку каждые 5 лет, хотя у многих стойкий иммунный ответ сохраняется до 10 лет. Если нет уверенности в необходимости ревакцинации, стоит сдать анализ крови на антитела. Если в крови присутствует установленное количество антител, то повторное прививание можно отложить на один год.

Считается, что ревакцинация при наличии антител не принесет никакого вреда. Но для подтверждения этого факта лучше в каждом индивидуальном случае лучше проконсультироваться с врачом.

Сколько стоит вакцина от гепатита Б?

На всей территории Российской Федерации вакцинация производится бесплатно. Только лица старше 55 лет должны приобретать прививку. Стоимость вакцины около 200 рублей. Если делать инъекцию в частном заведении, то за услуги и препарат придется заплатить около 1000, а то и больше рублей.

Где ставится прививка от гепатита b

Получить прививку можно в поликлинике по месту жительства (в процедурном кабинете). Если в городе есть центр иммунизации, то можно обратиться туда.

Частные клиники также предоставляют эту услугу. Можно выбрать несколько заведений и узнать, какие вакцины они используют. Почему-то у населения присутствует некоторое предубеждение против отечественных препаратов. Поэтому можно приобрести импортный, а за его введение обратится в поликлинику.

Возможно ли заразиться HBV, если сделана прививка

Вакцина от вирусного гепатита В считается очень действенной. В разных источниках можно найти разнообразную информации о том, какой процент вакцинированных становится неуязвимым перед инфекцией. В одних это – 99%, в других 85%. В обоих случаях процент хороший.

Причина отсутствия 100% гарантии не изучена. Все сводится к особенностям работы иммунной системы того или иного человека. То есть в исключительных случаях даже после полной схемы прививания можно заразиться ВГВ, но в этом случае болезнь не протекает в тяжелой форме и не переходит в хроническую стадию. Это объясняется тем, что вирион все-таки распознается иммунной системой человека.

Как не заразится гепатитом В?

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, нужно понимать, каким образом инфекция может попасть в организм человека. Вирусный гепатит В называют сывороточным, следовательно, заражение происходить через кровь. Стоит учитывать тот факт, что патогенный микроорганизм длительное время сохраняет активность во внешней среде, поэтому существует опасность бытового заражения.

Можно выделить следующие пути инфицирования:

1. Незащищенный половой контакт – около 30% случаев.
2. Медицинское учреждение. Несмотря на высокие меры безопасности, такая вероятность все-таки существует. Во многом заражение происходит из-за безответственного отношения сотрудников к выполнению своих обязанностей. Основной источник заражения – кровь для переливания, нестерильный хирургический или стоматологический инструмент, шприцы.
3. От инфицированной мамы к здоровому ребенку. Случаются случаи внутриутробного заражения. Большей частью малыш получает инфекцию при прохождении родовых путей.
4. Косметический салон, тату-салон. Здесь высок риск заражения как для мастера, так и клиента. Многие салоны «грешат» недостаточно хорошей обработкой инструмента. А любое нарушение целостного покрова нестерильным прибором может привести к заражению.
5. Нестерильные шприцы, используемые для введения наркотических препаратов.
6. Бытовые контакты. Этот путь не так распространен, но возможен. Связано это с тем, что не только кровь является источником болезни. Все жидкости, выделяемые человеком с ВГВ, являются опасными для окружающих. Это сперма, влагалищные выделения, пот, слюна и даже слезы. Конечно, для того чтобы заразиться гепатитом нужно выпить не менее 5 литров слюны. Но если у здорового человека есть даже небольшая ранка во рту, вирус туда достаточно быстро проникнет.

В связи с тем, что даже у вакцинированного человека существует небольшой риск заражения HBV, то не стоит пренебрегать мерами профилактики и безопасности.

Профилактические мероприятия

Основным профилактическим мероприятием является своевременная вакцинация. К дополнительным мерам безопасности для медицинских учреждений относятся:

• Утилизация инструмента, предназначенного для единоразового использования.
• Контроль за стерилизацией и дезинфекцией всего оборудования и инструмента.
• Особый скрининг донорской крови. Исключение из доноров потенциально опасных лиц, относящихся к группе риска.
• Тщательный контроль и отстранение от сдачи донорской крови у лиц, находящихся в непосредственном контакте с больным ВГВ.

Каждый человек может защитить себя при соблюдении следующих простых правил:

1. Не использовать чужие маникюрные инструменты и бритвенные принадлежности. Не следует пользоваться чужим полотенцем или мочалкой, а тем более зубной щеткой.
2. Иметь половые контакты только с надежным паттерном. Использовать презервативы. Исключить оральный и анальный секс, при таких действиях существенно повышается риск заражения.
3. Не посещать «подпольные» маникюрные и тату салоны, а также «частные» стоматологические кабинеты.
4. Проводить хирургические операции, гемодиализ, переливание крови только в надежных учреждениях.
5. Провести лечение от наркозависимости. Если невозможно избавиться от зависимости, использовать только стерильные шприцы.

Не стоит игнорировать посещения врача даже при несущественном подозрении на возможное заражение гепатитом В (например, порез кожи в маникюрном салоне). Современные методы диагностирования позволяют выявить проблему уже на 3-4 неделе после заражения. А раннее обнаружение болезни облегчает ее лечение.

Особенности гепатита В

В последнее время все чаще проходит информация об опасности ВГВ, о распространении этого заболевания и необходимости вакцинации. С чем связан подобный ажиотаж, если в России положительная динамика, указывающая на снижение роста заболеваемости?

Оповещение масс населения – это она из профилактических мер. Ведь чем больше людей узнает о способах инфицирования, степени заразности вируса и вызываемых осложнениях, тем меньше отказов от прививок будет в дальнейшем.

На сегодняшний день в России около 2 миллионов человек больны вирусным гепатитом Б. Сколько из всей массы населения являются носителями точно не известно, приблизительно – 8 миллионов человек. Проблема в том, что носители вируса не знают о своей заразности, потому являются потенциально опасными для общества.

Особенность вируса гепатита b – в его сверх устойчивости к воздействиям внешних факторов. Трудно найти еще один похожий микроорганизм, который было бы также сложно уничтожить привычными способами:

1. HBV переносит многократную заморозку и разморозку, не теряя своих свойств. При этом хранением в морозильнике можно существенно продлить срок его жизни – до 25 лет в плазме крови.
2. Устойчив к воздействию высоких температур, особенно, если находится в сыворотке крови. Так, он спокойно выдерживает кипячение в течение 5 минут. Его можно быстро уничтожить только в автоклаве при температуре 120 градусов. Для этого понадобится 15 минут.
3. В сухой капле крови может около месяца, а то и больше просуществовать на любой поверхности, оставаясь опасным.
4. Требует длительной обработки дезрастворами для полного уничтожения.

Вирус гепатита Б в 100 раз заразнее, чем ВИЧ. Он содержится во всех биологических жидкостях человека в связи, с чем и связывается высокая степень его опасности.

Механизм развития

Особой уникальностью отличается и механизм развития заболевания. Как и большинство вирусных гепатитов, вирион проникает в кровь здорового человека. Затем он закрепляется на печени и проникает внутрь гепатоцитов (клеток печени). Здесь он начинает активно достраивать цепочку ДНК.

Репликация вируса не приносит клетке никакого вреда. К разрушению печени приводит массовая гибель гепатоцитов под воздействием клеток-киллеров, вырабатываемых иммунной системой организма. То есть происходит аутоиммунная реакция, в результате которой уничтожается не вирус, а клетка, в которой он «поселился». Именно массовая гибель гепатоцитов приводит к нарушению функции органа, развитию воспалительного процесса.

На данной стадии могут проявиться первоначальные признаки болезни, которые очень часто не связываются с вирусным гепатитом В. Это:

• Сонливость, общее недомогание.
• Незначительное повышение температуры тела.
• Боль в мышцах суставах.

Подобную клиническую картину скорее связывают с гриппом или ОРВИ. При более серьезном поражении печени появляется тошнота, рвота, отказ от приема пищи. Лишь у 30-40% заболевших начинают проявляться яркие желтушные признаки:

1. Пожелтение склер и кожных покровов.
2. Изменение цвета мочи. Она напоминает темное пиво.
3. Обесцвечивание фекалий. Кал приобретает серый оттенок.

Через время пациент начинает жаловаться на боль в правом подреберье. При прощупывании органа врач замечает изменение в его структуре и размере.

Если болезнь обнаружен на острой фазе развития, то при адекватной терапии возможно полное выздоровление. При переходе в хроническую формы (это случается в10-15% случаев) победить гепатит не удается.

Опасные последствия

Если изучить статистику развития заболевания, то можно обнаружить, что у 30 человек из 100 заразившихся болезнь проходит самостоятельно, без медикаментозной терапии. То есть больной имеет сильный иммунитет, который не дает заболеванию развиться далее.

У большей части заболевших развивается острая форма ВГВ. Она может протекать по-разному – без ярко выраженной симптоматики или с серьезным нарушением в работе органа и резким развитием острой печеночной недостаточности. Что будет в каждом конкретном случае – предсказать невозможно.

Существует группа лиц, перспектива полного излечения которых равна нулю. К ним относятся люди с ВИЧ-инфекцией или вирусным гепатитом D или С. Очень часто хроническая форма HBV развивается у больных алкоголизмом или у людей, с ослабленным другими хроническими заболеваниями иммунитетом.

Основными осложнениями развития ВГВ являются:

• цирроз печени;
• рак печени;
• острый некроз печени.

В связи с тем, что болезнь имеет аутоиммунное течение, она не проходит незаметно и для других органов и систем. В качестве осложнений часто наблюдается:

1. Миокард (воспаление сердечной мышцы).
2. Острая почечная недостаточность.
3. Холецистит, нарушение в работе желчевыводящих протоков.
4. Нарушения в работе сосудов и другое.

То есть даже при полном излечении от болезни, человеку придется всю жизнь бороться с ее последствиями. Поэтому прежде, чем ответить для себя на вопрос: «Нужна или не нужна прививка от гепатита В?», стоит несколько раз подумать. Может лучше пройти полную схему прививания в детском возрасте при минимально возможных побочных эффектах, чем бороться с тяжелыми последствиями заболевания. Тем более ,что в 10% случаев развиваются осложнения, не совместимые с жизнью пациента.

Присоединяйтесь к специализированному чату, где врачи-гепатологи и инфекционисты отвечают на ваши вопросы о заболеваниях печени. Много полезной информации о гепатите, фиброзе, циррозе и других заболеваниях. Перейти в чат.