Недостаток магния и цинка у пациентов с хроническими гепатитами В и С

Вирусный гепатит – это заболевание, которое занимает второе место по распространенности в мире после гриппа и острых респираторных инфекций. Изучение особенностей нарушения минерального обмена при вирусных гепатитах позволяет подробно рассмотреть эту проблему и улучшить подходы к лечению. Наша статья фокусируется на роли магния и цинка в организме человека в норме и при хронических вирусных гепатитах. Мы подробно рассматриваем проблему дефицита этих важных минералов при хронических вирусных гепатитах С и В, подчеркивая их влияние на общую картину заболевания.

Когда в организме не хватает магния, происходит нестабильность некодирующих рибонуклеиновых кислот (РНК), что приводит к увеличению числа дисфункциональных РНК. Этот процесс влияет на скорость синтеза белковых структур клеток, предпочтение отдается процессам апоптоза – одному из механизмов старения клеток. «Синдром дефицита магния» – это состояние, вызванное снижением содержания магния внутри клеток различных органов и систем. Многочисленные симптомы этого синдрома указывают на нарушения функций всего организма в разных возрастных группах. Среди основных клинических состояний, связанных с дефицитом магния, выделяют такие, как метаболический синдром, синдром хронической усталости, заболевания сердца (ишемическая болезнь, хроническая сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия), синдром дисплазии соединительной ткани, синдром удлиненного интервала QT, «синдром реперфузии», пролапс митрального клапана; бронхиальная астма, осложнения беременности и родов. Ухудшение дефицита магния связано с рецидивами и ухудшением течения этих заболеваний, что может привести к осложнениям.

Магний при гепатите

При развитии гепатита происходит повреждение клеток печени (гепатоцитов), вызванное нарушением метаболических процессов внутри них. Эти изменения приводят к воспалению, дистрофии и атрофии гепатоцитов, что в свою очередь приводит к нарушению депонирования магния внутри клеток и его высвобождению в окружающее пространство. Исследования показывают, что при вирусных гепатитах происходит незначительное выведение магния с мочой, и в период выздоровления увеличивается его выделение через почки. В результате разрушения клеток уровень натрия и кальция внутри клеток повышается, в то время как уровень калия и магния снижается. Это замедляет процессы восстановления клеток, так как мембраны клеток становятся неустойчивыми, что способствует развитию осложнений основного заболевания. Недостаток магния при вирусных гепатитах связан не только с нарушениями обмена веществ, но также с изменением синтеза важных витаминных коферментов, в которых участвует магний. 

Приблизительно 85% случаев вирусных гепатитов происходят на фоне дефицита магния, поэтому важно следить за магниевым балансом при этом заболевании. Потребность в магнии увеличивается не только в период болезни, но и в процессе выздоровления, часто на треть больше обычной. Поскольку обычно трудно удовлетворить повышенную потребность в магнии через пищу, уровень магния в организме снижается, что часто приводит к умеренной гипомагниемии.

Цинк при гепатите

Цинк играет важную роль в организме человека, он участвует во многих ключевых процессах. Этот элемент активизирует около 300 ферментов, необходимых для синтеза и распада генетического материала, белкового обмена, азотистого обмена, а также предоставляет антиоксидантную защиту. 

Множество механизмов, таких как недостаточное питание, ухудшение поглощения цинка в кишечнике, изменения в обработке цинка в печени у пациентов с циррозом печени, наличие портосистемных шунтов, измененный метаболизм белка и аминокислот, а также потери цинка через мочу, способствуют его дефициту у больных с хроническими заболеваниями печени. 

Уровень цинка в моче коррелирует с тяжестью цирроза печени. Дефицит цинка возрастает на различных стадиях хронического гепатита, ухудшается при циррозе, декомпенсированном циррозе и гепатоцеллюлярной карциноме. Исследования также указывают на снижение всасывания цинка при острой печеночной недостаточности, циррозе печени, гепатоцеллюлярной карциноме, алкогольных и вирусных гепатитах. Прием цинка в виде препаратов улучшает течение этих заболеваний печени.

Цинк также оказывает влияние на процессы фиброзирования печени. Уровень цинка в крови тесно связан с фиброзом печени при хронических заболеваниях печени. Добавление цинка к терапии показало положительные результаты, такие как снижение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови и уменьшение уровня коллагена IV типа после лечения.

Цинк может быть полезным в лечении гепатита С благодаря своей антиоксидантной функции, регулированию баланса Th1 и Th2 клеток, усилению противовирусного эффекта интерферона, ингибированию репликации вируса HCV и гепатопротекторному эффекту металлотионеина. Однако не все исследования подтверждают эффективность добавления цинка к стандартной терапии гепатита С с использованием пегилированного интерферона и рибавирина.

Существует несколько причин, по которым препараты цинка могут быть полезны при лечении гепатита С:

Антиоксидантная функция: Цинк обладает свойством антиоксиданта, что означает, что он может помочь защитить клетки от воздействия свободных радикалов, которые могут повреждать органы, включая печень.

Регулирование дисбаланса между Th1 и Th2 клетками: Цинк способен влиять на баланс между различными типами иммунных клеток (Th1 и Th2), что помогает поддерживать здоровую иммунную систему.

Усиление противовирусного эффекта интерферона: Цинк может повысить эффективность интерферона, который играет важную роль в борьбе с вирусами, в том числе с вирусом гепатита С.

Ингибирующее влияние на репликацию вируса гепатита С: Цинк может замедлить или уменьшить размножение вируса гепатита C в организме, что помогает в контроле заболевания.

Гепатопротекторный эффект металлотионеина: Этот элемент способен обеспечивать дополнительную защиту печени, снижая негативные воздействия воспаления и других патологических процессов.

Исследования показывают, что цинк может оказать положительное воздействие на лечение гепатита С, помогая защитить печень и поддерживать иммунную систему в борьбе с вирусом. 

Напоминаем, что прием любых препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом. Если вам необходимо получить оперативный ответ от грамотных врачей-гепатологов и инфекционистов, то незамедлительно переходите в телеграмм-чат. Именно в этом чате огромное количество пациентов получают квалифицированную поддержку врачей и делятся своим опытом.  Перейти в чат.