Вирусный гепатит C у детей: симптомы, причины, лечение

Гепатит C – это опасное заболевание, которое представляет собой достаточно серьезную проблему. Вызывается оно РНК-вирусом, который передается при контакте с кровью зараженного человека. Основная проблема заключается в том, что возбудитель болезни постоянно мутирует, поэтому разработать эффективную вакцину против него пока не представляется возможным. Остается только соблюдать меры предосторожности, чтобы снизить вероятность заражения. К сожалению, заболеть могут не только взрослые. Гепатит С у детей также может присутствовать. В этом случае ситуация осложняется тем, что иммунная система ребенка пока еще является незрелой и не может в полной мере противостоять вирусу. Кроме того, детский возраст достаточно часто является противопоказанием для применения лекарственных средств. Поэтому стоит разобраться, лечат ли детей софосбувиром или же применяют другие медикаменты. В целом, сейчас гепатит С успешно лечится независимо от возраста.

Причины заражения

Гепатит С у ребенка может возникнуть по двум основным причинам. Первая заключается в непосредственном контакте с зараженной кровью. Это может произойти в следующих ситуациях:

• переливание крови;
• гемодиализ;
• операции;
• инъекции;
• стоматологические манипуляции;
• пересадка органов.

Если речь идет о подростке, то есть риск заражения через шприц, если он вдруг решит попробовать наркотики. Необходимо постоянно проводить беседы с детьми, чтобы они осознавали опасность употребления наркотических веществ. Также подростки могут заразиться при использовании общих предметов гигиены, к примеру, зубной щетки или бритвы. Еще один путь заражения — татуировки инструментами без надлежащей обработки. Вторая причина передачи вируса ребенку — это наличие его у матери. Заражение происходит при прохождении малыша по родовым путям. Происходит это примерно в 5% случаев. Этот показатель является не слишком высоким, поэтому у многих женщин есть возможность родить здорового ребенка. Если женщина знает о своем диагнозе, то она может бояться беременности из-за риска заражения малыша.

На самом деле если следовать указаниям врача, принимать нужные лекарства во время вынашивания, регулярно сдавать анализы для контроля, то вполне можно родить здорового ребенка. Многих интересует, передается ли гепатит С от отца к ребенку при зачатии. Этот вопрос обычно возникает в семьях, где заражен мужчина. Наличие вируса в крови никак не влияет на процесс зачатия. Научными методами не было выявлено возможности заражения эмбриона от отца. А вот после рождения у ребенка есть риск заразиться от больного отца или зараженной матери, если родители не будут соблюдать правила безопасности.

Необходимо исключить контакт с кровью, а когда ребенок подрастет — не пользоваться общими предметами гигиены. Также следует обращать внимание на наличие ранок на коже, они являются потенциальным источником заражения. Бытовыми контактами гепатит С не передается, поэтому не стоит бояться обнимать и целовать детей или, к примеру, лежать с ними на одном диване.

Симптомы гепатита С у детей

Существуют определенные признаки гепатита С у детей, по которым можно понять, что произошло заражение. Если родители понимают, что есть риск инфицирования, то они будут внимательно следить за малышом. Как только появляются подозрительные симптомы, сразу необходимо обращаться к врачу. Конечно, после появления на свет у ребенка берут все необходимые анализы, но они могут быть ошибочными. Даже если новорожденный здоров, то в его крови могут присутствовать антитела, выработанные в ответ на вирус в материнском организме.

Инкубационный период у детей длится до 8 недель. На протяжении этого времени никаких признаков проявиться не может. По истечении указанного периода вирус активизируется, появляются первые симптомы.

Но особенность гепатита С такова, что он может проявить себя и через полгода, и даже через год. Не зря эту болезнь называют «ласковым убийцей». Далеко не всегда можно заметить, что в организме ребенка проходят патологические процессы. Поэтому если есть подозрение на болезнь, то необходимо регулярно сдавать анализы для контроля. Обычно обследование проводится раз в три месяца. Это позволяет своевременно выявить гепатит С у ребенка до года.

Важно! У детей болезнь протекает стремительнее, чем у взрослых, быстро поражает жизненно важные органы, поэтому и следует контролировать ситуацию. Если вовремя не выявить заболевание, то есть большой риск столкнуться с печальным исходом.

Можно выделить следующие основные симптомы гепатита С у ребенка:

• Повышение температуры, причем не всегда она бывает очень высокой. Обычно показатель держится на отметке 37-38 градусов.
• Боль в суставах. Если ребенок еще слишком мал, то вряд ли он сообщит об этом, хотя постоянный плач должен насторожить родителей. Подросший ребенок может объяснить, что у него возникли болезненные ощущения.
• Отсутствие аппетита.
• Тошнота и рвота. Обычно эти признаки присоединяются, когда присутствует серьезная интоксикация организма из-за нарушения функционирования печени.
• Изменение вида мочи и кала. Моча темнеет, в ней может появляться пена. Кал, напротив, светлеет.

Существует ошибочное мнение, что гепатит С у детей можно распознать по пожелтению кожи и белков глаз. Но на самом деле такой признак возникает только в 20% случаев заражения. Конечно, если родители заметили желтуху, то медлить с обращением в клинику нельзя. Если острый гепатит не распознать вовремя, то он переходит в хроническую форму. Такая стадия может продолжаться много лет, не проявляясь внешними симптомами. Подозрение должны вызвать увеличенные размеры печени или селезенки, которые врач может заметить на очередном осмотре. Также есть некоторые признаки гепатита С у ребенка, которые проявляются примерно в 40% случаев. Сюда относятся:

• быстрая утомляемость;
• возникновение сосудистых «звездочек» на коже;
• расстройства пищеварительной системы.

Отсутствие симптомов не говорит о том, что вирус в организме не делает свое «черное дело». Он воздействует на клетки печени и других органов, вызывая патологические изменения. У большинства детей серьезные проблемы с печенью начинаются спустя 5 лет после заражения. Именно поэтому, если вирус был занесен при родах, то симптомы гепатита С у детей в 5 лет возникают. Но в этом случае болезнь является запущенной, есть высокий риск летального исхода. У детей гораздо чаще и быстрее, чем у взрослых, развиваются такие тяжелые последствия гепатита, как цирроз, печеночная и почечная недостаточность, внутренние кровотечения.

Диагностика гепатита С у детей

Итак, с тем, как гепатит С проявляется у детей, разобраться несложно. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, и если возникают подозрительные симптомы, то сразу обращаться к специалисту. Он назначит все необходимые исследования, которые помогут поставить правильный диагноз. Анализы для детей практически ничем не отличаются от обследования взрослых.

Метод ИФА является первоочередным. Он используется для определения антител к вирусу гепатита в крови. Если они присутствуют, то это еще не говорит о болезни. Антитела могут выработаться у новорожденных в ответ на вирус матери.

Следующий шаг — это исследование крови методом ПЦР. Он позволяет точно сказать, есть ли там возбудитель и в каком количестве. Также анализ ПЦР позволяет определить генотип вируса. Обычно у детей обнаруживается генотип 1b, которых в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Самостоятельное выздоровление наступает только в 10% случаев. В остальных ситуациях заболевание становится хроническим и протекает достаточно тяжело. Помимо указанных анализов специалисты берут общий и биохимический анализ крови. ПО их результатам можно понять, что за патологические процессы происходят в организме. К примеру, если повышены лейкоциты, то это явно говорит о воспалении, которое при гепатите, естественно, локализуется в печени.

В случае положительного диагноза специалист принимает решение о последующей терапии. Все манипуляции по отношению к ребенку выполняются только с согласия родителей.

Лечение гепатита С у ребенка

Врач подбирает схему лечения в зависимости от возраста ребенка, тяжести заболевания и других факторов. В большинстве случаев терапия направлена на то, чтобы не дать острой форме перейти в хроническую. Если купировать заболевание на этом этапе, то примерно через год наступит полное выздоровление. Но есть риск, что болезнь перерастет в хроническую стадию и будет продолжаться несколько лет. Наиболее распространенным методом лечения в России является использование интерферонов. Они представляют собой противовирусные препараты, которые помогают иммунной системе бороться с возбудителем гепатита. Принимать их можно только детям с 3 лет, поэтому гепатит С у ребенка 2 года таким способом лечить не будут. Начиная с трех лет, детям назначают интерфероны в сочетании с рибавирином либо без него. Такая терапия имеет несколько минусов.

Она имеет не слишком высокую эффективность. Практика показывает, что выздоровление наступает примерно в половине случаев. Также существует проблема, связанная со способом применения интерферонов. Подразумевается, что необходимо делать регулярные инъекции, что вызывает массу неприятных эмоций у детей. Еще один минус — это побочные эффекты. К ним относят:

• изменение состава крови;
• нарушение функционирования пищеварительной системы;
• выпадение волос;
• слабость;
• головные боли.

Вместе с интерферонами специалист может назначить гепатопротекторы, которые призваны защитить печень от вредного воздействия вируса.

Лечение детей препаратами прямого действия

Относительно недавно были разработаны препараты прямого действия для борьбы с гепатитом С. Они воздействуют непосредственно на сам вирус, что делает лекарства максимально эффективными. Выздоровление наступает в 95% случаев. Одним из наиболее известных препаратов такого типа является софосбувир. Стоит разобраться, возможно ли лечение гепатита С у детей софосбувиром. Считается, что оптимальный возраст для использования препарата прямого действия начинается с 12 лет. Иногда врач может принять решение о терапии и в более младшем возрасте. Но родители должны понимать, что софосбувир для детей пока еще не испытывался, точное действие на организм ребенка предсказать невозможно. Поэтому необходимо проконсультироваться с опытными специалистами.

Профилактика гепатита С

Болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить, и гепатита это особенно касается. Необходимо помнить, что при зачатии гепатит С от отца к ребенку не передается, поэтому за это точно можно пне переживать. Но если инфицирована мать, то ей нужно соблюдать все указания врача во время беременности. После рождения ребенка важно провести его обследование. Если возникли признаки гепатита С у ребенка до года, то следует сразу обращаться к специалисту. Впрочем, это касается детей и в любом другом возрасте. Если родители здоровы, то важно исключить любые опасные ситуации, в которых может оказаться ребенок.

При стоматологических или других медицинских манипуляциях важно, чтобы все инструменты были продезинфицированы. Также следует научить ребенка правилам личной гигиены. Нельзя пользоваться общими бритвами, зубными щетками, ножницами, особенно с малознакомыми людьми. Важно объяснить детям опасность употребления наркотиков.

Наши специалисты готовы помочь вам с любыми вопросами о заболеваниях печени. Задавайте их прямо сейчас в нашем медицинском чате!